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AOK BaWü übernimmt Kosten nach Widerspruch!! Immer hartnäckig bleiben!!

Author Message
Written on: 10. 05. 2009 [02:32]
Jen2479
Topic creator
registered since: 25.02.2009
Posts: 9
 Hallo!!

Ich will hier nur mal kurz berichten, dass wir endlich erfolgreich waren und die AOK BaWü die Kosten für die Helmtherapie nach unserem Widerspruch nun übernimmt!
Das Ganze hat sich jetzt ziemlich lange hinausgezögert. Wir haben im Januar zum ersten Mal wegen der Kostenübernahme angefragt und Anfang Februar die Ablehnung von der KK erhalten. Dann haben wir Widerspruch eingelegt und nach erneuter Vorlage beim MDK hieß es, dass unser Fall am Widerspruchsauschuss am 1.April besprochen wird, jedoch kam unser Fall bei diesem Ausschuss nicht zur Sprache und wir wurden auf Mai vertröstet.

Nachdem wir sowohl Empfehlungen vom Kinderarzt, Facharzt, Physiotherapeutin und Osteopatin über die Notwendigkeit der Therapie eingereicht hatten, sowie einen Bewilligungsbescheid der AOK von einer anderen Familie mitgeschickt hatten, haben wir Anfang April auf eigene Kosten mit der Therapie begonnen. Eigentlich hatten wir das Geld schon abgeschrieben, aber wir waren doch noch erfolgreichicon_wink.gif)

Ja, ich kann also nur jedem der Probleme mit der Kostenübernahme hat raten hartnäckig zu bleiben, es lohnt sich!!! (Ich kann nicht mehr zählen wie oft ich bei der AOK angerufen und nachgefragt habe…icon_wink.gif)

Und falls das alles keinen Wert hat, geht an die Öffentlichkeit, Leserbriefe oder notfalls auch ans Fernsehen, das wäre nun auch mein nächster Weg gewesen!

Viele Grüße
Jen2479
Written on: 10. 05. 2009 [20:19]
Madita
registered since: 17.09.2008
Posts: 18
 Hallo liebe Jen2479!

Ist ja echt toll!! Finde ich super klasse, jetzt hätte ich da nur eine Frage bei welcher Krankenkasse seit Ihr den ganz genau, den ich kämpfe seit fast einem 3/4 Jahr mit der AOK Ludwigsburg.
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Written on: 10. 05. 2009 [23:05]
Jen2479
Topic creator
registered since: 25.02.2009
Posts: 9
 Hallo Madita!

Na, da ging das bei uns ja vergleichsweise schnell...icon_wink.gif
Wir sind bei der AOK Balingen, wobei das ganze aber in Tübingen entschieden wurde.
Wie weit seid ihr denn?

Viele Grüße und viel Glück weiterhin!
Jen2479
Written on: 23. 07. 2009 [14:40]
Mary08
registered since: 16.07.2009
Posts: 4
 Hallo ich bin auch bei der AOK BW und bin gerade erst dabei die kostenübernahme zu beantragen und mir wurde direktam anfang gesagt das die AOK die helmtherapie nicht zahlt! könnt ihr mir da noch ein paar tipps geben?? ich habe kein schreiben von einem Osteopathen oder von der physiotherapeutin. würde mich sehr über eine antwort freuen!!!

Ganz liebe Grüße Mary08
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Written on: 27. 07. 2009 [00:18]
Jen2479
Topic creator
registered since: 25.02.2009
Posts: 9
 Hallo Mary08!

Also grundsätzlich kann ich sagen, dass je mehr Unterlagen du zur Verfügung hast, desto besser!
Wer hat dir denn empfohlen die Helmtherapie zu machen? Der Kinderarzt?
Ich habe einen Rezeptierungsvorschlag zum Thema Plagiocephalie ( das ist eine Vorlage aus der sich z.B. der Kiarzt passende Sätze für euer Kind als Beispiel nehmen kann) ich habe diese meinem Kiarzt vorgelegt und er hat uns eine Empfehlung für die Helmtherapie geschrieben. Viele Ärzte kennen sich mit der Behandlung der Schädeldeformationen auch gar nicht aus und da ist es hilfreich wenn man ein solches Schreiben, in dem auch die Folgen einer unbehandelten Asymmetrie aufgeführt sind, zur Hand hat.
Ich habe auch einen positiven Bewilligungsbescheid der AOK, sowie eine Vorlage für einen Widerspruchsbescheid, wenn du willst kann ich dir das alles zuschicken. Brauche nur deine E-mail Adresseicon_wink.gif
Ansonsten, hartnäckig bleiben, oder wenn alles nichts hilft, wie wäre es mit einem netten Leserbrief an die (zunächst) örtliche Zeitung so nach dem Motto " AOK lehnt notwendige Behandlung bei Kleinkindern ab" das wäre sicherlich nicht in deren Interesse icon_wink.gif))

Viele Grüße
Jen2479
Written on: 19. 09. 2009 [14:57]
Lina09
registered since: 19.09.2009
Posts: 1
 Hallo Jen2479,
unsere Tochter ist seit 5Wochen Helmträger sie hat eine asymetrie von 1,4cm und schon nach 2Wochen hat sich die Asymetrie um 5mm gebessert.Nun zu meiner Frage: könntest du mir auch ein paar unterlagen senden? Habe gestern die Ablehnung der KK bekommen. Würde mich echt freuen.
stinki2@gmx.net

Viele liebe Grüsse
Lina09
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Written on: 19. 09. 2009 [19:32]
Manuel
registered since: 19.09.2009
Posts: 1
 Hallo,
wir haben auch seit 4 Wochen eine Anfrage bei der AOK Ludwigsburg laufen und würden bei einer Absage auch gerne auf deine Schreiben zurückkommen Jen2479.

Gruß aus Sersheim
Manuel
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Written on: 20. 09. 2009 [01:20]
Jen2479
Topic creator
registered since: 25.02.2009
Posts: 9
 Hallo Manuel!

Klar, kein Problem. Kannst mir ja mal deine E-Mail Adresse geben, dann kann ich die Unterlagen ja auch vorsorglich schon mal schickenicon_wink.gif Aber ich hoffe ja, dass mal jemand Glück hat!!
Viele Grüße
Jen
Written on: 11. 02. 2010 [11:30]
melle2701
registered since: 11.02.2010
Posts: 1
 hallo, wir haben den kostenvoranschlag im Dezember 2009 bei der AOK in Weikersheim abgegeben. Bis heute noch kein Ergebnis. Wollten vor 3 Wochen ein Bild des Schädels. Meine Tochter hat eine Asymetrie von 1,5 cm.
Melde mich schon bei der AOK 2mal in der Woche, benötige auch Bewilligungsschreiben.
danke

Melle2701@aol.com
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Written on: 25. 11. 2011 [13:45]
baeumchen80m
registered since: 11.11.2011
Posts: 17
 Können wir die Unterlagen bitte haben. Wir haben von der AOK Ludwigsburg-Rems-Murr eine Ablehnung erhalten und möchten nun weiterkämpfen.

[This article was edited 1 times, at last 06.12.2011 at 21:28.]
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