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Thema mit vielen Antworten

Erfahrungen mit Kostenübernahme durch IKK?

Autor Nachricht
Verfasst am: 26. 11. 2009 [21:55]
Bettina
Themenersteller
Dabei seit: 26.11.2009
Beiträge: 9
 Hallo,
unsere Krankenkasse, die IKK Niedersachsen, hat die Kostenerstattung für den Helm abgelehnt, wir haben Widerspruch eingelegt, wurden angehört, aber heute kam wieder eine Absage. Wir haben jetzt nur noch die Möglichkeit in Klage zu gehen. Hat jemand schon Erfahrung mit der IKK und kann uns darüber berichten?
LG Bettina
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Verfasst am: 01. 12. 2009 [23:07]
Daniela86
Dabei seit: 05.06.2009
Beiträge: 18
 Hallo Bettina!

Wir sind bzw. jetzt waren auvh bei der IKK Niedersachsen!

Haben 2 mal Wiederspruch eingelegt mit sämtlichen ärztlichen Gutachten, Beiträgen aus Fachzeitschriften und ähnlichem und hatten auch eine Anhörung alles ohne Erfolg!

Wenn ich dir nen Tipp geben darf wechsel am besten gestern schon die KK! Die IKK ist super unflexibel und stur was Sonderzahlungen angeht! Habe wegen den "6" Monate verstreichen lassen in dem unser kleiner seinen Helm schon längst hätte haben können!

Wir sind bei der AOK Niedersachsen und die haben zu mir gesagt dass sie, wenn wir vor Beginn der Behandlung gekommen wären, sie die Kosten übernommen hätten! Ich kenne auch jemanden der seinen Helm bei der AOK innerhalb von 3 Tagen genehmigt bekommen hat und das ohne Wiederspruch und nur mit den Unterlagen die diese Familie vom Annastift (Helmsprechstunde) mitbekommen hat! Sie haben weder einen Text noch ähnliches verfasst!

Hoffe ich konnte helfen!?

Lg

[Dieser Beitrag wurde 1mal bearbeitet, zuletzt am 01.12.2009 um 23:07.]
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Verfasst am: 02. 12. 2009 [09:41]
Bettina
Themenersteller
Dabei seit: 26.11.2009
Beiträge: 9
 Hallo Daniela,

danke für die Antwort. Wir werden auf jeden Fall wechseln!!!!!!!!!
Schon die Begründung ist der Hohn: "Es handelt sich um eine kosmetische Abweichung der Kopfform und nicht um eine Krankheit" Klar, bei 2,5 cm Abweichung!! Frechheit!!!
Kann nur jemand schreiben, der keine Kinder hat.
Wir sind bereit in Klage zu gehen. Mal sehen was bei rauskommt. Die behandelnden Ärzte haben uns schon ihre Unterstützung zugesichert.

Lg
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Verfasst am: 05. 12. 2009 [23:46]
Daniela86
Dabei seit: 05.06.2009
Beiträge: 18
 Hallo Bettina!
Ich möchte gern auf dem Laufenden gehalten werden was ihr mit der Klage bei der IKK erreicht!?
Bin wirklich sehr interessiert daran!

Bei Leon haben sie auch gesagt dass wäre eine rein kosmetische Sache!

Habe unseren Sachbearbeiter ja gefragt ob, wenn ich ihm die Nase schief haue (natürlich ohne Zeugen), dass dan auch was kosmetisches wäre!? Ist ja eigentlich auch "nur" was kosmetisches.... aber Menschen mit schiefer Nase können da psychisch auch sehr drunter leiden.

Darauf hat er nur gesagt dass mann die Psychischen Belastungen ja nur durch einen Psychologen begutachten lassen könnte!!! Ja Hallo..... mein Kind kann leider noch nicht sprechen!!!

Also bin echt sehr, sehr sauer auf die IKK und hoch frustriert wenn ich über die nur Nachdenke!!!

Lg
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Verfasst am: 10. 12. 2009 [15:44]
Bettina
Themenersteller
Dabei seit: 26.11.2009
Beiträge: 9
 Hallo Daniela,

gern halte ich dich auf dem Laufenden.
Erst gestern habe ich meine bisher gesammelten Unterlagen nebst Widerspruchsbescheid der IKK meinem Chef (er ist Anwalt) vorgelegt und gefragt ob er sich der Sache annehmen kann. Er meinte spontan, nachdem er einen Arztbericht gelesen und meine Worte angehört hatte, er würde Klage erheben. Ein Krankheitswert ist auf jeden Fall zu erkennen.
Gesagt getan.
Außerdem hat unsere Kinderärztin ebenfalls Hilfe und Unterstützung zugesagt. Wir sind bisher also recht zuversichtlich.
Es tut echt gut, sich mit anderen "Leidensgenossen" auszutauschen.
Lg
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Verfasst am: 09. 11. 2010 [14:28]
beatx73
Dabei seit: 16.08.2010
Beiträge: 55
 hallo bettina, hat sich bei euch etwas positives ergeben? habt ihr geklagt? oder seid ihr sogar schon fertig und habt die kasse niedergewalzt?

wir stehen auch kurz vor der klage und ich will die rihctig fertig machen. bin so sauer.
dabei kann ich jede hilfe gebrauchen. vor allem erfahrungen von anderen eltern die kämpfen.

lg beaty
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Verfasst am: 12. 11. 2010 [12:29]
Bettina
Themenersteller
Dabei seit: 26.11.2009
Beiträge: 9
 Hallo beaty,

wir haben vor einem Jahr (!) Klage beim Sozialgericht eingereicht. Das Verfahren läuft und läuft, so richtig hat sich noch nichts ergeben, außer, dass das Gericht die Anschriften der behandelnden Ärzte mitgeteilt haben wollte. Ansonsten gehen nur die Schriftsätze hin und her und immer schön mit vier Wochen Stellungnahmefrist. Also, es zieht sich.

Ach ja, die Krankenkasse haben wir inzwischen gewechselt.
lg
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Verfasst am: 14. 11. 2010 [16:57]
Kathleen
Dabei seit: 18.12.2009
Beiträge: 26
 Hallo,

wir sind bei der IKK Nordrhein und haben nach 6 Monaten die Zusage der Kostenübernahme bekommen!!

Asymetrie von 2,4 cm!

Kann Euch das Schreiben, welches allerdings nur dies enthält, zusenden:
Wir freuen uns Ihnen mitteilen zu durfen, dass wir Ihnen die Kosten fUr die Kopforthese für
Kathleen in Höhe von 1819,00 € erstatten.

Gruß
Kathleen`s Oma
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Verfasst am: 14. 11. 2010 [17:33]
beatx73
Dabei seit: 16.08.2010
Beiträge: 55
 hallo bettina, danke für eure info´s.. na da können wir uns ja auf zähes kämpfen einstellen..
aber was solls. wat mutt dat mutt icon_smile.gif kannst mich ja vielleicht auf dem laufenden halten.

lg beaty
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Verfasst am: 26. 11. 2010 [13:19]
Bettina
Themenersteller
Dabei seit: 26.11.2009
Beiträge: 9
 Hallo Kathleen's Oma,

ja es wäre super, wenn ich das Schreiben einmal bekommen könnte. Meine Mail Adresse: Bettina.Talke@gmx.de

Man muss wirklich mit jedem Mittel kämpfen!!!!

Viele Grüße
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