Qu'est-ce qu'une craniosynostose ?
La position allongée d'un côté d'un bébé (sur le dos pour prévenir la mort subite du nourrisson) mais aussi la calcification précoce des fontanelles, appelée craniosynostoses, peut engendrer chez les nourrissons des formes de crâne inhabituelles chez les nouveau-nés (1:2 000). Il existe différents types de craniosynostoses qui peuvent également se présenter combinées. Selon la gravité de la déformation, les bébés présentant des calcifications des fontanelles doivent être opérés. Le traitement à l'aide d'un casque accompagnant la croissance est prescrit pour un accompagnement naturel et doux après une intervention mini-invasive/endoscopique. Le casque de correction crânienne CRANIOfORM® peut également favoriser et stabiliser la réussite thérapeutique avec un casque postopératoire spécial après des interventions selon d'autres méthodes.
Comment reconnaît-on les craniosynostoses ?
Diagnostiquée dans environ 50 pour cent des cas, la synostose la plus fréquente est la synostose de la suture sagittale caractérisée par une tête très étroite tout en longueur. Cette forme est appelée crâne de Kahn, le terme médical est : scaphocéphalie. Elle apparaît suite à une ossification prématurée de la suture sagittale.
Une synostose de la fontanelle coronale (synostose de la suture coronale), est caractérisée par une asymétrie du crâne avec recouvrement orbital défaillant. Ce type de craniosynostose représente environ 15 à 20 pour cent des cas. Elle peut être unilatérale ou bilatérale.
La synostose de la fontanelle frontale (synostose de la suture métopique) constitue environ 10 à 15 pour cent des cas. Elle se caractérise par un crâne triangulaire pointu, en forme de fer à repasser, dénomination médicale : trigonocéphalie.
Si l'arrière de la tête présente une asymétrie d'origine non positionnelle, il peut s'agir d'une synostose de la suture lambdoïde qui n'apparaît pourtant plutôt rarement (2 à 4 pour cent des cas).
En pratique, on peut également observer des combinaisons des différents types d'ossifications des fontanelles. Il s'agit souvent de pathologies syndromatiques. Des exemples de craniosynostoses syndromatiques sont la maladie de Crouzon, le syndrome d'Apert, le syndrome de Pfeiffer et le syndrome de Muenke. En cas de maladie de Crouzon (1:60 000) toutes les sutures crâniennes sont calcifiées. Cette maladie se caractérise par une petite mâchoire et des yeux exorbités à cause d'orbites trop petites. Pour le syndrome d'Apert (1:60 000 à 80 000), il s'agit d'une synostose bilatérale de la suture coronale associée à des doigts ou des orteils soudés ainsi qu'à un crâne ressemblant à un trèfle. Ces malformations infantiles sont très rares.
Comment traite-t-on les craniosynostoses ?
Les déformations crâniennes associées à de réelles synostoses prématurées des sutures crâniennes (prématurées = précoces) ne peuvent être guéries par des mesures comme la physiothérapie, la thérapie manuelle, la modification de la position de l'enfant, l'ostéopathie ou par un casque de correction crânienne. S'il existe un risque que la pression exercée sur le cerveau de l'enfant engendre des troubles de la croissance cérébrale, une intervention chirurgicale est nécessaire.
Pour corriger l'apparence du crâne chirurgicalement, deux méthodes sont généralement envisagées : un prélèvement limité d'os est implanté dans la suture crânienne calcifiée dans le cadre d'une intervention précoce assistée par endoscopie. Cette procédure peut être réalisée jusqu'au 3e mois révolu de vie. Suite à cette intervention, la forme du crâne est modelée dans le cadre de la croissance naturelle encore en cours à l'aide d'un casque de correction crânienne CRANIOfORM®.
Plus tard, entre le 5e et le 12e mois de vie, il est possible d'obtenir une forme crânienne harmonieuse durable avec une intervention chirurgicale unique. Dans ce cas également, un casque de correction crânienne CRANIOfORM® permet de favoriser et de stabiliser la réussite de l'intervention grâce à un casque postopératoire spécifique.
CONSEIL : échangez avec d'autres médecins et spécialistes crânio-faciaux sur les méthodes éprouvées, leurs expériences personnelles et les dernières avancées dans le diagnostic et le traitement des craniosynostoses. Notre centre Cranio « An der Charité » à Berlin organise régulièrement des présentations, séminaires et ateliers d'experts : à Berlin, dans nos centres Cranio en Suisse et dans des cliniques renommées dans toute l'Europe. Contactez-nous par téléphone ou par écrit.